张华教授

   张华，北京同仁医院临床听力学中心主任。

摘自张华教授关于助听器市场的思考

     听力学发展从技术上来说非常先进了，助听器的演进就是人们希望它小，不让别人看见这个问题也已经解决了。

    回顾一下历史1979年开始正式验配助听器，从1995年开始各大公司纷纷进入中国，现在中国比较成系统的企业都是外国独资的形式，世界前 六位都已经进入中国，雇佣员工约2500人。目前全球最大的助听器生产加工基地之一就是苏州市和厦门市。改革开放加速了我国大陆地区助听器市场的发展。

    由于竞争加剧，各助听器厂家为了占领中国这块发展最快的市场，把最先进的设备都带到中国，同时他们的服务水平和国际水平也是比较接轨的。我们国家助听器质量审查部门不是医院也不是残联而是药监部门，现在助听器的审核尤其是人工耳蜗非常缓慢。跨国公司办了大量的培训班，这弥补了正规听力学教育 的不足。此外企业与政府合作，积极参与慈善捐赠活动。

    现在验配的数字在增加：2008年全国验配的数字大概是50万个，实际销售额去年是7亿元，由于中国市场比较庞大，不能以北京、上海几个大 医院为点，这不能代表中国国情。中国国情是单耳配戴、盒式或低端模拟助听器比较多。验配总量约50-70%来自于私人机构。医院占16%，聋康占3%。全 国约4000家验配点，从业人员7000人，首批36人获得验配师。

    正确验配助听器是第一关：
    验配单位首先要获得合法的许可证并符合法定程序；使用合法注册/进口的助听产品；“选择”专业验配师，验配师要经过专业培训，获得《助听器验配师》接受继续教育。
    我个人认为不可能按照国家PAD方法培养验配师人才，如果都读到博士才能为患者服务，这几年产生的聋儿谁为他们服务，所以应该多渠道培养。

    助听器验配康复是一项高科技、人性化服务，最终以我们助听器使用者的评价为评判标准。目前我国出台的“助听器验配师制度”在国家政策层面为此提供了保障。监管机构也要和制造商、验配师机构一起增加价格透明度，在提高服务质量的同时，确实让患者享受到价廉物美的产品。

    加强听力学教育、培养专业人士，人才的培养是非常重要的。验配师硬件设备也需要改进，比如隔声室的标准化等。服务也要有品牌。发达国家助听器验配者会选择验配店和验配师，而不是哪个牌子的助听器。我国患者目前选择助听器常首选询问是否进口品牌，在克服管理体制、人才储备和资金链条方面困难的同时建立服务和品牌也是我们努力的方向。

    加强宣传实事求是：
    爱耳日的建立加快了我国防聋、治聋知识的普及，但在助听器宣传方面，有广告夸大其词或用含糊不清的用语。我们要明确告诉大众助听器是要验配的，不是简单的购买消费，最贵的不一定就是最适合的，仅靠打折便宜很难得到最佳效果。

    正确诊断是验配的前提：
    绝大多数听障者通过使用助听器改善听力质量，但许多听力下降状况可推动医疗手段治愈改善，全面、认真的查体 及严格的转诊制度永远不过分。一定要告诉验配者第一次配戴一定要医疗诊断。儿童应该严格遵守综合诊断多次复查原则，60以上患者不一定都是老年聋，也可能 是中耳炎、慢性耳鸣等。

    辅助助听装置：
    辅助助听装置是助听器验配中不可缺的设备，让听障者使用助听器或人工耳蜗的同时享受打电话、看电视、听音乐和防止意外伤害等也是我们必须的服务内容。

    助听器科研：
    助听器的使用和验证研究远低于听力学、康复学的研究，需要我们专业人员做严格的评估工作。